OFFLINE

Şu an Mayo Clinic olarak anılan ve vaktinde Aziz Mary Hastanesi olarak geçen hastanede çalışmakta olan baş hemşire  Sister Mary Joseph (1856-1939), intraabdominal ya da pelvik malignitesi olan hastalarda sıklıkla bir umblikal nodülü olduğunu gözlemiş.

Sene 1949'a geldiği zaman İngiliz cerrah Hamilton Bailey, ünlü kitabı "Demonstrations of Physical Signs in Clinical Surgery"'da umblikal metastazlar için "Sister Joseph's nodule" tabirini kullanmış bu da dilimize "Sister Mary Joseph Nodülü" olarak geçmiş. Bugüne kadar 400den daha fazla vaka için Sister Mary Joseph Nodülü literaturde tanımlanmıştır.



Nodül, ağrılı ve ülsere olabilmektedir.bazen irin, kan ya da seröz sıvı salgılayabilmektedir. Genellikle solid bir yapıda olup çapı 0.5 ila 2 cm arasındadır fakat bazı nodüller 10 cm çapına kadar ulaşabilmektedir.

Tümör umblikusa lenf yoluyla, kan yoluyla, direkt yayılımla ulaşabilmektedir. Bu nodül bazı vakalarda altta yatan malignitelerin ilk belirtisi olabildiği gibi daha önce malginitesi olup tedavi edilmiş olan bazı vakalarda ise rekürrensin habercisi olabilmektedir.

ilerlemiş kanserin ve kötü prognozun habercisi olan nodül kadınlarda en sık over karsinomuna bağlı, erkeklerde ise gastrik karsinoma bağlı olarak gelişmektedir.