原文出處請見: http://www.tortoisetrust.org/articles/baytril.html

作者: Patricia J. S. McLaughlin

譯者註:
由於爬蟲可使用的藥物有限，目前許多藥物動力學也仍在研究階段。早期飼主對於Enrofloxacin的使用在很氾濫，網路的資訊及書籍也都在書中提及Enrofloxacin藥物對於呼吸道感染良好的效果，但是並無針對可能會導致致命的過敏情況作解釋。此案例一樣為英國龜鱉類保育協會Tortoise Trust發佈，針對 Enrofloxacin注射於豹龜身上產生的過敏狀況描述，讓飼主更能了解藥物使用安全的重要性，並於文章最後點出幾種品種的陸龜應禁止使用enrofloxacin。

我的豹龜因有持續流鼻水(persistent "runny nose") (不透明、灰色鼻涕)的而帶去獸醫那接受治療。明顯的氣聲和嘎嘎作響的聲音產生，尤其是當溫度低於24度時聲響更明顯。他的腳也輕微的如打氣運動般的擺動在每次呼吸間。(譯者註:因為陸龜沒有橫膈膜，前肢的擺動會在呼吸道感染時更為明顯。)呼吸道症狀則是間歇性地伴隨的從鼻孔冒出的泡泡。
    

無眼睛的分泌物或是其他可以察覺得症狀被發現。食慾(Appetite)當時是低落的，不過仍就就一天進食一次或是吃些乾草(hay)及飲水並有定期的溫水浴。鼻子上的泡泡最常看見的時候是在烏龜排泄的時候(defecation)或是在早上牠從在室內的躲藏箱出來活動的時候。雖然恆溫器設定在27度左右，飼養環境的躲藏箱的最遠端通常會在晚上降至21-24度間。

病史
這隻豹龜已經跟著我有三個月了，是被前飼主已很糟的方式與紅腿陸龜共同飼養之後丟棄。豹龜經常躲著而且不吃，一直到提供了opuntia cactus(圓扇類仙人掌的一種)才開口。在UV燈POWER SUN的照射之下，他的食慾和活動逐漸的增加並且體重也在90天之內，從640g到達660g。Oxbow公司的草粉則灑在他的食物上面當作補給品。  

八月底、九月、和10月稍早的期間(在溫度尚未掉到21度左右之前)，他每天有3-4個小時接受德州的陽光並且在外頭吃草，冬季則待在室內。即使天氣溫暖，我仍把他放在屋內保全其安全及為了讓自己安心。

牠最需要注意的是有關於背甲(carapace)外觀是:左側有一扭曲畸形的盾甲且一些隆起的盾甲使中央背脊傾斜，隆起的部分並傾向左側。豹龜的下顎/喙有輕微的過長使突出超過上喙，也讓牠進食變得困難-幾乎不可能不用手餵的方式讓龜龜進食。供應食物給龜龜的人之前得把青牧草、乾草、cactus(圓扇仙人掌的一種)、木槿的葉子、蘿蔔/南瓜切得夠小塊讓牠可以方便進食。牠的體重和體能也逐漸的增加。

獸醫的治療

在帶去給所謂的”爬蟲”獸醫而且被認為該隻豹龜是患有”類似小朋友留透明鼻水簡單的感冒”而且”不用擔心”之後，馬上被我們轉診至經常看的獸醫師並馬上被診斷出是感染。(11/21/08)

獸醫給予龜龜一Baytril針劑的處置之後，過敏反應在接下來的描述都會提到。

龜龜做了鼻腔黏膜培養，結果在4-5天後結果出來，證實該隻豹龜有嚴重的”Aeromonas"(產氣單胞桿菌屬)感染。這個Aeromonas的菌株對於Baytril, Amikacin, Nolvasan, Gentamycin, Carbenicillin, Timentin, Cipro, Ceftazidime具敏感性。對以下的藥物具抗藥性: CHPC, Ditrim, Cefatabs, doxicycline, penicillin, 和Naxcel。不過並沒有針對 marbofloxacin測試。

Baytril造成的過敏

豹龜於11/21早上10點30分鐘在前腳接受Baytril的肌肉注射治療 。兩個小時以內即發現龜龜變的狀況更差。他的症狀包含腫脹的鼻孔，這包含了鼻孔以上的鼻子部分突起和腫脹的眼瞼仍保持閉閉並像充氣式的膨脹。龜龜無力地拖行而且對於正常的刺激沒有反應，並且偶而發出非常大聲我重沒聽過的的咳嗽聲響(幾乎是用吼的)  。

12:30我回到醫師那邊,豹龜背甲生長環的部分呈現粉紅色的狀態，特別是較為淺色的部分尤其明顯(先前為象牙白+全新的生長環)。粉紅色又帶點橙色的狀態包圍著牠的背甲，獸醫解釋著是因為內部的組織開始腫脹。(譯者註:組織腫脹為過敏的一種表現唷!)。腹甲新生長的地區也呈現一樣的粉紅色調，但是只出現在新生長的部分(new growth-sections)。當醫師要打開牠的眼睛時，白色的第三眼瞼則從牠的眼睛被推出。以上的這些都出現在21號注射baytril的這兩個小時內。 牠也毫無意識的排尿，這也是另一個組織腫脹的症狀。

我的獸醫隨即注射了3cc的cortisone而龜龜的症狀隨即的減輕。注射藥物之後，粉紅色的部分在3-5分鐘內轉為象牙白或是消失。牠的鼻孔也轉為正常的開口大小。整個過程並無黏膜分泌物。不使用任何進階的注射，取而代之的是使用了Amikacin與saline 2:1的方式滴入鼻孔內(兩天一次)並保持龜龜與地垂直，使藥物可直接與鼻孔內部的黏膜接觸。
值得注意的是，A. Highfield所出版的” Practical Encyclopedia of Keeping and Breeding Tortoises and Freshwater Turtles(陸龜及淡水龜飼養管理及繁殖實務百科)”以及Richard Fife的豹龜飼育專書都有提到這點。但是我們並無準備這兩本書籍作為處理過敏反應的參考。
    
兩天過後，龜龜重拾他原先的力量甚至更好。實際上，龜龜非常飢餓而且精力旺盛的，且在接下來的日子(傍晚之前)牠就直接的在他的光源下曝曬。當提供水源時牠也恣意的喝水。注射cortisone那天下午泡水，牠的尿液是深黃色。泡水後我們會用餐巾紙把牠擦乾。我放了一個加熱墊放置在躲藏箱的冷區，讓那邊的溫度維持在29-31度且調整恆溫器，透過紅外線把溫度維持在32-35度。一直到Baytril注射的四天後，龜龜整體的活動保持穩定且進步。牠開始又躲起來了而且必須把牠從躲藏箱裡面取出加溫。當牠的腳放在淺水處時，牠會使勁地喝水。

注射後第五天，培養結果出爐且有確定有嚴重的Aeromonas感染。Amikacin滴劑的治療持續著且於12/1/08開始注射Amikacin(10mg/1kg)。Amikacin對龜龜有腎毒性的危險，但是藉由溫水浴以及小心的監測，腎毒的問題期望可被減緩。Aeromonas感染必須被根除。獸醫允許我提供為期10天(每隔兩天一次)的針劑注射，如果需要則需再延長10天的治療。這可能為一個案，因為Aeromonas感染可能持續超過這十天的抗生素治療期，尤其是在爬蟲類更是需要花上一些時間的。


Marbocyl and Zeniquin 為Tortoise Trust的gHighfield所建議使用。
然而，因為marbofloxacin和enrofloxacin(Baytril)都為氟化奎林酮類的抗生素(fluoroquinolone antibiotics)，因此我們不會想要讓豹龜(LT)承擔這樣的風險。

在寫這段文字時，豹龜的鼻孔已經沒有出現任何的黏膜分泌物。Amikacin滴劑也對於龜龜的康復提供了直接的影響，同時明天的Amikacin注射也將逐步的終止感染。正確的照護行動也持續的進行以鞏固龜龜的免疫系統。最後，值得應該被注意的是豹龜應將列未具有潛力帶有Aeromonas細菌的陸龜品種，並不應該跟其他陸龜混養在一起。(譯者註:帶原不一定會發病，所以這也是不建議混養的理由之一。)

Andy Highfield備註:

經由口服或者是注射Baytril(Enrofloxacin)的出現類似問題的其他種類的陸龜，也是值得被注意的，這其中包含了 Indotestudo 族群 (I. elongata(黃頭陸龜) and I. travencorica), 挺胸龜 (Chersina angulata), 加拉巴哥象龜 (Geochelone elephantopus) 以及印度星龜 (Geochelone elegans).  因此我們不建議Baytril用在上面描述的任何一種品種的陸龜身上。  通常會建議其他藥物像是:Marbocyl(Marbofloxacin)可以當作替代方案。 尚有副作用被監測到，即是是用在先前對Baytril這個藥物產生很糟反應的陸龜身上。

參考文獻:
Casares, M. and F. Enders. 1996. Enrofloxacin side effects in a Galapagos tortoise (Geochelone elephantopus nigra)(Enrofloxacin用於加拉巴哥陸龜之副作用). Proc. Am. Assoc. Zoo Vet 1996:446–448.期刊名:美國動物園獸醫協會